Extremism atletic: Când exercițiul devine mortal
Extremism atletic: Când exercițiul devine mortal
Anonim

Rezultatele sunt departe de a fi confuzătoare, dar un studiu din Mayo Clinic Proceedings din această lună prezintă dovezi că exercițiile de anduranță excesive ar putea provoca daune de durată inimii.

Alergarea ar trebui să întârzie moartea, nu să o grăbească. Deși poveștile despre sportivi care au murit la jumătatea pasului sunt la fel de vechi ca Phiddipide, curierul care (după cum spune mitul) a fugit de la Maraton la Atena în 490 î. Hr., dând vestea unei victorii grecești asupra perșilor, pentru a expira doar odată ce a ajuns în agora, decesele alergate sunt extrem de rare. Tragicele excepții fac titluri, cel mai recent, dispariția ultrarunner-ului Micah True în Gila Wilderness din New Mexico. Trupul său a fost descoperit în martie într-un canion, picioarele odihnindu-se senin într-un pârâu. O autopsie a dezvăluit mai târziu o inimă mărită, dar a oferit câteva indicii despre motivul pentru care a încetat să mai bată.

True avea 58 de ani și un ultrarunner veteran, un bărbat care, în plină experiență, făcea 170 de mile pe săptămână pe traseu. Ce face un astfel de atlet de elită?

O revizuire din Mayo Clinic Proceedings din această lună prezintă dovezi din mai multe studii recente că „exercițiul de anduranță excesiv” - tipul de antrenament necesar pentru ultramaratoane, competiții Iron Man și curse de biciclete pe distanțe lungi - poate provoca daune de durată inimii. Deși rezultatele sunt departe de a fi condamnatoare - datele sunt adesea amestecate -, ele sugerează că, cel puțin, să-și încingă pantofii de alergat și să faci gonzo nu ajută la îmbunătățirea sănătății.

Persoanele care exercită în exces cronic, scrie dr. James O’Keefe, autorul principal al revizuirii MCP și cardiolog la Spitalul St. Luke, din Kansas City, Missouri, pot dezvolta cicatrici și calcifiere în interiorul ventriculilor și arterelor lor. Termenul medical pentru aceasta este „remodelare structurală și electrică” și este exact ceea ce sună: întărirea și îngroșarea lentă a instalațiilor sanitare ale inimii, ruperea circuitelor biologice, din cauza anilor de efort.

Conform unei astfel de teorii, nu o alergare de 12 mile l-a ucis pe Micah True, ci o viață întreagă de antrenament și curse care ar fi putut să-i fi „remodat” permanent inima într-un mod periculos, predispunându-l la o aritmie sau bătăi neregulate ale inimii..

O’Keefe se străduiește foarte mult să sublinieze că alergarea în sine nu este de vină. „Acest lucru nu scade în niciun fel importanța exercițiilor”, spune el. „Oamenii activi fizic sunt mult mai sănătoși decât omologii lor sedentari. Atât de mult încât ei, în medie, trăiesc cu șapte ani mai mult decât cineva care nu face deloc mișcare.”

Pacienții cu probleme sunt cei care nu reușesc să vadă exercițiul ca pe un joc de profituri descrescătoare. Așa cum să beau 10 beri nu mă face de cinci ori mai fericit decât să beau două, alergarea la ultramaratoane nu mă face exponențial mai sănătos decât prietenii mei care aleargă 5K. Pur și simplu mă face mai transpirat și insuportabil la petreceri.

O’Keefe indică un studiu observațional de 15 ani pe 52.000 de adulți, care a constatat că alergătorii aveau un risc cu 19% mai mic de „mortalitate din toate cauzele” decât cei care nu alergau. Vești bune, au sens. Printre alergători, totuși, cei care au înregistrat kilometri mari și antrenamente de mare intensitate nu au mers mai bine decât cei care au alergat mai puțin de 20 de mile pe săptămână în ritmuri sănătoși. „Aceste date sugerează nu numai că mai mult nu este mai bine, dar, de fapt, mai mult poate fi mai rău”, spune dr. Carl Lavie, cardiolog la Ochsner Heart and Vascular Institute, din New Orleans, care a fost coautor al studiului.

Activitatea fizică este ca un drog și este una puternică. Se știe că combate cele mai grave boli ale noastre, inclusiv hipertensiunea arterială, depresia, diabetul și insuficiența cardiacă. Medicii îl prescriu ca atare, ajungând uneori până acolo încât îl notează pe un scenariu: 60 de minute de exerciții viguroase, de trei până la cinci ori pe săptămână. Dar, O’Keefe avertizează, „ca și în cazul oricărui agent farmacologic, există potențial o limită de doză superioară sigură, dincolo de care efectele adverse” ale leziunilor musculo-scheletice și ale stresului cardiovascular depășesc beneficiile sale.

El pune „limita superioară a dozei” la o oră pe zi, dincolo de care protecțiile dobândite prin exercițiu încep să scadă.

O’Keefe nu este gata să sperie. Incidența „morții subite cardiace” în rândul maratonanilor, subliniază el, este foarte scăzută - unul la 100.000. Doar să conduci la maratonul de la Boston este mult mai periculos decât să alergi în el. Și nu există nicio dovadă că maratoniștii de agrement, chiar și maeștrii brasteri nervoși pe care îi vedeți trecând prin parc sâmbăta dimineața, sunt expuși riscului de leziuni cardiace.

În schimb, revizuirea Proceedings se referă la super-sportivi de carieră, bărbați și femei pentru care sporturile de anduranță sunt mai puțin recreative decât terapii. În timpul antrenamentelor intense, explică O’Keefe, inima pompează de cinci ori mai mult sânge decât atunci când este în repaus. Atriile și ventriculul drept se extind; vasele se umfla. De-a lungul timpului, această întindere și contractare continuă a arhitecturii inimii poate duce la modificări structurale permanente, inclusiv camere mărite, mușchi cicatrici și artere rigide. „Pe termen lung”, conchide O’Keefe, „nu numai că reduce sănătatea cardiovasculară, dar ar putea chiar să scurteze longevitatea”.

Cu toate acestea, majoritatea studiilor recente sunt retrospective și, prin urmare, cauzalitatea și cauzalitatea sunt imposibil de analizat. „Doar pentru că observi o asociere între un grup de oameni și o anomalie nu înseamnă că unul l-a cauzat pe celălalt”, spune dr. Aaron L. Baggish, cardiolog la Mass General, cu peste 30 de maratoane sub șireturi. El subliniază că maratonanii se îmbolnăvesc adesea în cele două până la patru săptămâni după o cursă mare, din cauza unui sistem imunitar compromis. „Aceste tipuri de viruși pot, în anumite situații, infecta inima și pot provoca unele dintre modelele de cicatrici pe care le vedem.” Alergarea și cicatrizarea sunt legate, dar relația lor este contraintuitivă.

Baggish numește recenzia lui O’Keefe „corectă”, dar adaugă: „exercițiul de mare intensitate și volum mare este într-adevăr, în acest moment, o cutie neagră în ceea ce privește ceea ce face pentru tine pe termen lung”.

Desigur, există o mulțime de motive pentru a fugi până te doare și nu au nimic de-a face cu speranța de a vedea 90. Este exact opusul - nimic nu liniștește disforia vieții moderne precum respirația atât de tare încât nu te poți auzi gândindu-te..

Micah True a trăit ca un haiduc, a alergat ca un animal și a murit răcorindu-și călcâiele într-un canion întunecat al unui peisaj pe care îl iubea. Ce altă cursă mai este de câștigat?

Recomandat: